居家醫療需要大概多少花費呢？阿學醫師跑過上百次的居家訪視，可以跟你說，費用大多在400~500元上下，跟到醫院看一次門診的價錢差不多
居家醫療收費標準
其實每家醫療院所的居家醫療收費標準都大同小異，健保部分都是按照規定收，而掛號費、交通車資就會有些差異，簡單可以整理成以下表格
這篇文章會先詳細介紹各項費用，最後會用實際的case算給你看
護理師訪視費用
護理師訪視的部分是有納入健保給付的，病患只需要部分負擔，收費多寡主要看有無進行特殊照護(例如更換管路)，如果更換一條管路，例如鼻胃管的話，收費是73元，更換兩條管路，例如鼻胃管+導尿管的話，收費是88元，如果更換三條管路，例如鼻胃管+導尿管+氣切管，費用就是103元，
| 服務內容 | 費用 |
|---|---|
| 一般護理 | 53 |
| 一般護理+1項特殊照護 | 73 |
| 一般護理+2項特殊照護 | 88 |
| 一般護理+3項特殊照護 | 103 |
醫師訪視費用
醫師訪視的費用也是有納入健保，不論是一般居家訪視或是安寧居家訪視，醫師部分的收費金額都是一樣的
| 服務內容 | 費用 |
|---|---|
| 醫師訪視 | 78 |
藥品
藥品費用的部分主要就是依照現在健保門診藥品部分負擔的狀況，如果當次訪視只要護理師出訪沒有開立藥物，就沒有藥品費用，而醫師訪視時，也是依照當下情況開立藥物，如果是有些急性症狀需要開立短天期的藥物，費用較少，但若是有慢性病長期在用藥控制，接續開立慢性病藥物的話，費用就會比較多
掛號費
掛號費就是看各醫療院所自行訂定，大部分落在100~150元，目前阿學醫師所在的醫院掛號費是收100元，然後一些特殊身份如重大傷病等可以減免掛號費
交通費
交通費的部分變化就相當大，主要是看居住的區域和醫療機構遠近，以及居家醫療的運作方式有關
以一般醫院來說，大部分都是搭乘計程車到個案家訪視，然後由個案負擔計程車資，阿學醫師自己跑半天的居家訪視，雖然只訪視四個個案，但因為路途較遠，計程車資就將近2000塊
網路上也有一些資源可以試算計程車費
而在一些都會市區，如果個案剛好都集中在某一區域的話，或是專門做居家醫療的診所，診所可能會自行準備交通工具前往，交通費用方面就會比較低一些
居家醫療費用試算
以下就實際的一些狀況，試算一下居家醫療的費用
個案一
第一位個案是住的離醫院比較近的個案，車程大約5分鐘，這次訪視是護理師到家中更換鼻胃管，對於一些吞嚥困難需要放置鼻胃管的個案來說，這樣的情境還蠻常見的，更換頻率大約是一個月更換一次，算一算費用大概是373元
個案二
第二位個案是有鼻胃管和導尿管置留的個案，車程約10分鐘，這此訪視除了護裡師更換管路以外，也有醫師訪視作身體評估，剛好個案近期有一些小症狀，醫師評估後也開立一些藥物做處置，費用約556元
個案三
第三位個案居住在較遠的地方，車程要20分鐘，身上有鼻胃管、導尿管、氣切管需要更換，單純護理師訪視費用約653元
總結
以上就是簡單整理居家醫療的費用和收費標準，阿學醫師覺得費用差異最大的真的就是在「路程」，路程越遠費用就越高，所以建議在找居家醫療團隊時，第一考量當然還是團隊的照護品質，第二個的話可以把路程遠近納入思考，建議找路程30分鐘以內的團隊來照護會比較適當喔！
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關於作者
陳文學醫師，家庭醫學科專科醫師，任職於嘉義長庚，熱愛閱讀，對生產力工具也稍有涉獵。擅長口語化、視覺化複雜的抽象概念，讓病患能弄懂艱深的醫學知識，進而掌握自己的健康
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