研究目的
雷射(Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation;LASER)是指透過激發原子，導致電子躍遷釋放輻射的增強光子束，目前雷射在醫療領域方面的運用除了皮膚美容外，在眼科、牙科、骨科、心血管都有雷射的應用，隨著臨床上雷射的應用與日俱增，雷射的安全性以及雷射作業員的安全防護也日漸受到重視。以南部某區域醫院為例，使用的雷射有波長755nm的亞歷山大雷射(Alexandrite laser)、1064nm 的銣雅鉻雷射(Nd-Yag laser)、1550nm的飛梭雷射(Fractional laser)、2940nm的鉺雅鉻雷射(Er-Yag)，操作者在正常配戴護目鏡狀況下，眼睛是否仍會受到傷害尚未定論，我們希望藉由不同研究和文獻資料，探討雷射暴露和應有的安全防護。
研究方法
藉由Pubmed輸入關鍵字詞:Laser、Nd-Yag、Alexandrite、Er-Yag、safety、exposure、eye injury、retinal injury、ocular injury、risk、hazard，搜尋相關文獻。
結果
雷射對雷射對於組織的危害主要是通過熱效應造成傷害，除了會導致皮膚灼傷或切割，也會造成眼睛視網膜損傷或失明。其中700nm到1400nm除了容易被視網膜吸收外，因為不會引起眼睛自我保護的眨眼反射(blink reflex)，更容易導致受傷。受傷後也會因為疼痛感較低而容易被忽略，沒有緊急就醫。醫師在操作雷射時會配戴護目鏡，然而護目鏡有針對不同波長而設計，如果沒有戴對波長的護目鏡，就相當於沒戴護目鏡。有些雷射可以打出不同波長的雷射光束，醫師如果誤判當時使用的波長，很容易混淆而戴錯護目鏡。文獻中可發現，在韓國有一些雷射傷及視網膜的個案報告，但主因都是雷射器具操作不慎，在未配戴護目鏡的狀況下被雷射直射而受傷。至於在配戴好護目鏡的狀況下正常操作雷射是否會造成眼睛的傷害，目前尚無文獻提出相關的證據，也無相關的個案報告。
結論
雷射在臨床醫療的運用上日漸活絡，醫療人員在運用雷射時也要多加注意自身的安全，雖然目前無文獻指出在配戴護目鏡下的安全暴露量，但最基本的安全還是建立在醫療人員需遵守標準雷射操作流程，並選擇適當波長的護目鏡，方能在治療病人時也照顧到自己的安全。
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關於作者
陳文學醫師，家庭醫學科專科醫師，任職於嘉義長庚，熱愛閱讀，對生產力工具也稍有涉獵。擅長口語化、視覺化複雜的抽象概念，讓病患能弄懂艱深的醫學知識，進而掌握自己的健康
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