今天是勞動節，早上到了東石西崙村靈慈宮的廣場協助3+1行動醫療篩檢，本來今天會有學弟妹跟來學習，但是因為臨時有事，最後就變成我獨自一人前往
什麼是3+1行動醫療篩檢？
根據嘉義縣政府的官方消息，是從2003年就開始有行動醫療車在縣內各鄉鎮走透透做醫療篩檢，然後從嘉義衛生局的網站其實可以看到每月跑的據點位置，基本上每個鄉鎮一個月都會跑一次
像下圖就是112年5月份的篩檢據點和時間
前前後後也就這樣經營了20年，最近一次大更新是2022年，由長庚贊助了兩台新的行動醫療車，一台乳房攝影車，一台骨密度車，讓可以篩檢的項目大幅提升
3+1行動篩檢有篩檢哪些項目？
目前跟過四五次的3+1行動篩檢，每次的項目都不太一樣，這邊列舉出來，但有些項目不代表每次都會有
比較基本的有：
- 成人健檢/老人健檢：抽血、驗尿、醫師理學檢查
- B肝C肝抽血篩檢
- 大腸癌篩檢：驗糞便潛血
- 子宮頸抹片
- 乳房攝影
這些就是很多醫療院所都有在做的篩檢項目，不過也有一些比較有趣和厲害的項目：
- 骨密度篩檢：不是傳統那種超音波量腳踝的，是很正式的DXA篩檢，他們把DXA機器弄到行動醫療車上
- 心房顫動篩檢：其實就是心電圖，但不是12導極的心電圖，而是只有LeadII(導極貼片貼在左手和右手)
- 眼底篩檢：可以看眼底有無視網膜病變，這個真的很厲害，不過要搭配眼科醫師出動，所以出場率不太一定
再來是一些季節性的項目，像是：
- 流感疫苗施打
- 新冠肺炎疫苗施打(不過自從疫情趨緩以後就很少有了)
另外也有非醫療的服務，幾乎都會搭配義剪的服務，有的據點還會準備小點心給抽完血的民眾
以醫師的角度來看，其實民眾來做這些檢查真的很超值，如果是一般民眾要到醫院自費檢查這些項目的話，大概至少要花上一兩千塊，更別說在醫院裡頭這些器具都分散在各科室，要做完一整套，大概半天時間就沒了
篩檢之後呢？做些什麼？
以醫學的角度來看，「篩檢」這樣的行為其實很適合用行動醫療車的方式，因為要民眾大老遠跑到醫療院所做篩檢，很多人就會嫌麻煩，但如果是直接進到社區，就可以篩檢到很多本來因交通因素不想前往的民眾
至於篩檢異常後要做什麼，大部分還是搭配所在地區的衛生所去做後續的醫療服務，因為目前有在東石和鹿草衛生所駐診，還遇到蠻多篩檢異常，來衛生所做後續治療的民眾，其實像一些基本的慢性病，例如高血壓、高血脂或是骨質疏鬆，在當地衛生所都可以提供基本的藥物來治療，對於很多不方便到醫院就醫的老人家來說，真的非常方便
不過當然也是有一些衛生所處理不下來的，像是糞便潛血陽性，這種就要轉介到醫院做大腸鏡複檢了
後記
今天算是跑3+1行動篩檢以來比較輕鬆的一次，因為醫師就負責成人健檢的理學檢查部分就好，但我也還是多花了時間跟來篩檢的民眾聊一下，看看有沒有什麼身體上的狀況，只能說下背痛和五十肩的盛行率真的很高呀
另外今天有熱心民眾提供給工作人員一人一瓶果汁，真的揪感心～
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關於作者
陳文學醫師，家庭醫學科專科醫師，任職於嘉義長庚，熱愛閱讀，對生產力工具也稍有涉獵。擅長口語化、視覺化複雜的抽象概念，讓病患能弄懂艱深的醫學知識，進而掌握自己的健康
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