癌症篩檢時程表:5大癌症篩檢一次搞懂!

大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌、肺癌篩檢資格及時程表

作者 / 陳文學醫師    

自從2022年國健署把肺癌也納入癌症篩檢補助之後,之前的四癌篩檢正式擴編成五癌篩檢了!

以下這張圖是我整理了口腔癌、大腸癌、肺癌、乳癌、子宮頸癌這五種癌症篩檢的時機,橫軸的數字是指年齡,你可以依照自己的年齡很快的去查看有沒有可以做的癌症篩檢:

如果沒有抽菸、嚼檳榔習慣的話,女生30歲就開始有篩檢可以做了,男生的話是50歲開始


以下文字詳細整理五種癌症篩檢的項目和時程:

口腔癌

口腔黏膜檢查:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,每2年1次

口腔黏膜檢查是由醫生目視或觸診口腔黏膜,看有沒有疑似癌前病變或癌症的病兆,不會疼痛,也沒有副作用。 口腔黏膜檢查的目的,除早期找到口腔癌外,更重要的是要找出癌前病變予以適當治療,從而阻斷癌症的發生,並藉由衛教,勸其戒檳榔與吸菸,除可以改善部分輕微或淺層的病變外,還可以減少日後再發生癌前病變與癌症的風險。但所有檢查並非百分之百準確,當身體出現任何異狀時,請儘速就醫檢查。檢查前,請先將口腔清洗乾淨。


子宮頸癌

子宮頸抹片檢查:30歲以上女性,每3年1次

  1. 子宮頸抹片檢查可降低6-9成子宮頸癌死亡率。
  2. 先以擴陰器擴張陰道,再以小木棒或刷子輕輕刮取子宮頸 剝落的細胞,塗抹於玻片和染色後,經顯微鏡觀察是否有 癌前病變或是癌症。
  3. 檢查結果
    • 若正常,請持續每3年至少接受1次子宮頸每抹片檢查
    • 若有意義不明的鱗狀細胞變化,3-6個月內請再做抹片或 HPV檢測
    • 若有輕度癌前病變,請接受陰道鏡檢查或3-6個月內再做 抹片檢查
    • 若有重度癌前病變、意義未明的腺體細胞變化,請接受陰 道鏡檢查+切片
    • 若發現為癌症,請接受切片檢查。

乳癌

乳房X光攝影檢查:45-69歲女性、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之女性,每2年1次

  1. 乳房攝影可降低3成乳癌死亡率。
  2. 為一種X光檢查,過程中女性放射師會以壓迫板緊壓乳房, 以獲得清晰的影像,並減少輻射劑量,所以會有疼痛感。
  3. 檢查結果
    • 若無異常,請持續每2年接受1次乳房X光攝影檢查
    • 若有無法確定診斷之變化,需再做其他影像檢查
    • 若有疑似良性變化,請3-6個月進行追蹤內檢查。

肺癌

有下列任一肺癌風險因子且具健保身分之民眾,每2年1次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查。

  1. 具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形,應同意接受戒菸服務。

  2. 具重度吸菸史:50至74歲吸菸史達30包-年以上,有意願戒菸(若有吸菸情形,應同意接受戒菸服務)或戒菸未達15年之重度吸菸者。

低劑量電腦斷層(LDCT),是目前唯一具國際實證,可以早期發現肺癌的篩檢工具,能降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。


大腸癌

糞便潛血檢查:50至未滿75歲民眾,每2年1次。

  1. 糞便潛血檢查,可降低2-3成大腸癌死亡率。
  2. 大腸內的腫瘤或息肉,受到糞便摩擦而出血,血液因而附在糞便表面排出,經採集表面糞便送至檢驗室檢驗,即可測出是否含血液。
  3. 為避免糞便中血紅素受熱破壞,檢體應放在含保存液之採 便管冷藏保存,並儘速送回檢驗。
  4. 檢查結果
    • 若為陰性,請持續每2年接受1次糞便潛血檢查
    • 檢查結果若為陽性,請接受大腸鏡檢查確診,無法做大腸鏡檢查時,可用鋇劑攝影+乙狀結腸鏡檢查。

會不會沒病篩一篩就變有病?

有些人可能會想說,我身體好好的,年紀到了也不太想篩,怕篩一篩就從沒病變有病

但其實這些癌症篩檢的項目,都不只是及早把癌症抓出來,而是及早抓出來後,這些癌症可以及早治療,進而降低死亡率,也就是所謂的早期發現、早期治療,因為很多癌症等到真的身體有反應、有症狀出現時,都已經是拖到非常後面了

所以還是非常建議年齡到了就定期的做癌症篩檢,會比較保險

重複前面的,沒有抽菸嚼檳榔、沒有癌症家族史的話,就是女生30歲開始,男生50歲開始建議規律的做癌症篩檢,若有抽菸檳榔或家族史的話,年紀就會提早一些


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關於作者

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陳文學醫師,家庭醫學科專科醫師,任職於嘉義長庚,熱愛閱讀,對生產力工具也稍有涉獵。擅長口語化、視覺化複雜的抽象概念,讓病患能弄懂艱深的醫學知識,進而掌握自己的健康

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