什麼樣的病人可以申請居家醫療呢?依照居家醫療照護整合計畫,需要符合以下三點
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居住於家中
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有明確醫療需求
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失能或疾病而外出不便
以下一一說明
1. 居住於家中
首先來說明「居住於家中」,其實就是病人必須要住在家裡才符合資格,如果是住在長照機構、安養院或養護中心之類的,就不符合資格了
不過如果只是白天會去日照中心,晚上都是回家住的話,這樣也算是居住在家中,是符合資格的
2. 有明確醫療需求
在健保居家醫療計畫中,寫的是「經照護團隊醫事人員評估有明確醫療需求」,就我平常在執行居家醫療的經驗,以下是遇到的一些明確的醫療需求:
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有慢性病在長期服藥控制治療
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看多個專科,需要藥物整合
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慢性傷口如褥瘡需要照護
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病人身上有管路如鼻胃管、尿管、氣切管等需要更換
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安寧末期病人的照護
3. 失能或疾病而外出不便
最後一點是要「外出不便」,可以分成因「失能」外出不便以及因「疾病」外出不便
因失能外出不便,是透過巴氏量表(Barthel Index)來評估,這份量表會評估病人的各項生活自理功能,像是吃飯、大小便、洗澡、移動等等,總分小於60分就算是失能,可以申請居家醫療
詳細巴氏量表評估內容如下:
而因疾病特性外出不便,主要是一些疾病會造成病人外出困難,像是重度以上失智症、遺傳性表皮分解性水皰症(泡泡龍)病人等,
我目前的臨床經驗是遇過膝蓋嚴重退化性關節炎,因為年紀太大無法開刀,但又因為關節炎導致無法行走的病人,也有遇過因疾病臥床不能行走的,這些也符合申請資格
總結
以上就是整理可以申請居家醫療的條件,注意是要三項都符合喔!
如果是失能住在安養中心的病人,因為沒有居住在家中,就沒有辦法申請居家醫療
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關於作者
陳文學醫師,家庭醫學科專科醫師,任職於嘉義長庚,熱愛閱讀,對生產力工具也稍有涉獵。擅長口語化、視覺化複雜的抽象概念,讓病患能弄懂艱深的醫學知識,進而掌握自己的健康
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