居家量血壓的正確姿勢和最佳量測時間

作者 / 陳文學醫師    

如何在家正確的量測血壓?

這邊整理三個重點,分別是安靜坐腳平放勿捲袖

以下詳細說明量血壓的注意事項:

1. 量血壓的正確姿勢

在家量血壓時,姿勢要注意些什麼呢?

簡單歸納的話就三個重點:

  1. 安靜坐:量血壓之前,記得先坐下來休息五分鐘,然後量的時候記得不要講話

  2. 腳平放:腳記得要平平的放在地板上,不要翹腳、交叉腳或者是勾著椅腳

  3. 勿捲袖:最好的話是穿著短袖上衣,如果是薄長袖的話,可以直接量,不要捲起袖子。 如果有穿外套的話記得脫外套再量

其他注意事項如下圖

量血壓的正確姿勢


2. 為什麼醫生要我在家量血壓?

如果你最近因為血壓高的問題去看醫生的話,醫生一定會請你回家量一下血壓

你一定會想說,我看診前就有量血壓啦!為什麼回家還要再量?

你應該多少聽過白袍高血壓這個東西,也就是有些人一看到醫生護士就緊張,血壓就容易飆高,這個在醫學上是真的有這麼一回事的

也因為這樣,變成說你在看診時量的血壓有可能不太準

同樣都是150/90mmHg好了,醫生其實也搞不清楚你是真的血壓高,還是只是因為白袍高血壓造成血壓很高,這樣在開藥治療上就會造成困擾,這個時候,醫生就會需要看你的 「居家血壓」 來決定用藥和後續治療


3. 在家量血壓,多少才算正常?

如果你平常在家都有在量血壓,你一定會想說,到底血壓多少算是正常?

這邊根據最新2022年台灣高血壓治療指引,給你的答案是120/80mmHg算是正常,其他詳細數據如下面表格:

收縮壓 舒張壓
血壓正常 <120 <80
血壓偏高 120-129 <80
高血壓 ≥130 ≥80

看完表格你可能會有點驚訝,以前不是說血壓只要140/90以內就可以嗎?怎麼現在標準變這麼嚴格了?

那是因為以前140/90的那個標準是看 「診間血壓」

隨著最近幾年研究的結果陸續出爐,醫學界發現到「居家血壓」的準確性比「診間血壓」來得更好(還記得剛剛提到的白袍血壓嗎?)

所以現在都逐漸採用「居家血壓」,不過居家血壓和診間血壓其實會有一點差距,你可以想像,你在家裡跟在醫院比起來,一定是比較放鬆的,所以血壓當然會比較低,而至於低多少呢?大概就是收縮壓和舒張壓各低10mmHg,所以才會過去是超過140/90是高血壓,現在是超過130/80就是高血壓


4. 在家量血壓要什麼時候量?要量幾次?

Ok,現在你應該知道在家量血壓的重要性,也知道量血壓的正確姿勢了,那在家到底要什麼時候量血壓呢?

根據2022年台灣心臟醫學會發表的高血壓治療指引,目前量血壓的時間頻率建議是「7-2-2」原則

  • 7:代表的是連續測量7天
  • 2:代表的是早上、晚上各測量一組血壓
  • 2:代表的是每組測量兩次

早上和晚上要什麼時候量?

因為量血壓的時候建議要空腹,而且量測前30分鐘要避免咖啡、抽菸、運動,所以比較推薦的量測時機是

  • 早上:起床後 約一小時內 (記得先尿完尿,先不要吃早餐、吃藥、抽菸、喝咖啡)

  • 晚上:睡覺前 約一小時內

每組量兩次,那兩次之間要間隔多久?

間隔一分鐘就可以囉!

在家量血壓的時機


5. 什麼時候要看醫生?

如果你是健康檢查的時候發現血壓偏高,自己回家量發現血壓好像又剛好在130/80上下,你一定會想說,那什麼時候需要看醫生呢?

基本上,如果你沒有其他症狀,例如頭痛、頭暈、蛋白尿、排尿狀況改變等高血壓症狀,單純只是血壓偶爾大於130/80的話,建議可以先飲食和運動控制三個月,如果三個月過去,血壓還是沒有什麼改善的話,建議就要就醫讓醫生評估看看了,因為有些高血壓不是單純的高血壓,背後會有其他因素或疾病造成高血壓,需要就醫檢查才有辦法知道

以上就是簡單介紹一下量血壓的姿勢和時機,有相關疑問都歡迎到門診諮詢


門診時間


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參考資料

  1. Wang, Tzung-Dau et al. “2022 Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension Society for the Management of Hypertension.” Acta Cardiologica Sinica vol. 38,3 (2022): 225-325. doi:10.6515/ACS.202205_38(3).20220321A

  2. Cohen J, et al. White coat and masked hypertension. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 7, 2022.


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關於作者

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陳文學醫師,家庭醫學科專科醫師,任職於嘉義長庚,熱愛閱讀,對生產力工具也稍有涉獵。擅長口語化、視覺化複雜的抽象概念,讓病患能弄懂艱深的醫學知識,進而掌握自己的健康

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