自從2022年國健署把肺癌也納入癌症篩檢補助之後，之前的四癌篩檢正式擴編成五癌篩檢了！
以下這張圖是我整理了口腔癌、大腸癌、肺癌、乳癌、子宮頸癌這五種癌症篩檢的時機，橫軸的數字是指年齡，你可以依照自己的年齡很快的去查看有沒有可以做的癌症篩檢：
如果沒有抽菸、嚼檳榔習慣的話，女生30歲就開始有篩檢可以做了，男生的話是50歲開始
以下文字詳細整理五種癌症篩檢的項目和時程：
口腔癌
口腔黏膜檢查：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次
口腔黏膜檢查是由醫生目視或觸診口腔黏膜，看有沒有疑似癌前病變或癌症的病兆，不會疼痛，也沒有副作用。 口腔黏膜檢查的目的，除早期找到口腔癌外，更重要的是要找出癌前病變予以適當治療，從而阻斷癌症的發生，並藉由衛教，勸其戒檳榔與吸菸，除可以改善部分輕微或淺層的病變外，還可以減少日後再發生癌前病變與癌症的風險。但所有檢查並非百分之百準確，當身體出現任何異狀時，請儘速就醫檢查。檢查前，請先將口腔清洗乾淨。
子宮頸癌
子宮頸抹片檢查：30歲以上女性，每3年1次
- 子宮頸抹片檢查可降低6-9成子宮頸癌死亡率。
- 先以擴陰器擴張陰道，再以小木棒或刷子輕輕刮取子宮頸 剝落的細胞，塗抹於玻片和染色後，經顯微鏡觀察是否有 癌前病變或是癌症。
- 檢查結果
- 若正常，請持續每3年至少接受1次子宮頸每抹片檢查
- 若有意義不明的鱗狀細胞變化，3-6個月內請再做抹片或 HPV檢測
- 若有輕度癌前病變，請接受陰道鏡檢查或3-6個月內再做 抹片檢查
- 若有重度癌前病變、意義未明的腺體細胞變化，請接受陰 道鏡檢查+切片
- 若發現為癌症，請接受切片檢查。
乳癌
乳房X光攝影檢查：45-69歲女性、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之女性，每2年1次
- 乳房攝影可降低3成乳癌死亡率。
- 為一種X光檢查，過程中女性放射師會以壓迫板緊壓乳房， 以獲得清晰的影像，並減少輻射劑量，所以會有疼痛感。
- 檢查結果
- 若無異常，請持續每2年接受1次乳房X光攝影檢查
- 若有無法確定診斷之變化，需再做其他影像檢查
- 若有疑似良性變化，請3-6個月進行追蹤內檢查。
肺癌
有下列任一肺癌風險因子且具健保身分之民眾，每2年1次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查。
-
具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。
-
具重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸（若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務）或戒菸未達15年之重度吸菸者。
低劑量電腦斷層(LDCT)，是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，能降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。
大腸癌
糞便潛血檢查：50至未滿75歲民眾，每2年1次。
- 糞便潛血檢查，可降低2-3成大腸癌死亡率。
- 大腸內的腫瘤或息肉，受到糞便摩擦而出血，血液因而附在糞便表面排出，經採集表面糞便送至檢驗室檢驗，即可測出是否含血液。
- 為避免糞便中血紅素受熱破壞，檢體應放在含保存液之採 便管冷藏保存，並儘速送回檢驗。
- 檢查結果
- 若為陰性，請持續每2年接受1次糞便潛血檢查
- 檢查結果若為陽性，請接受大腸鏡檢查確診，無法做大腸鏡檢查時，可用鋇劑攝影+乙狀結腸鏡檢查。
會不會沒病篩一篩就變有病?
有些人可能會想說，我身體好好的，年紀到了也不太想篩，怕篩一篩就從沒病變有病
但其實這些癌症篩檢的項目，都不只是及早把癌症抓出來，而是及早抓出來後，這些癌症可以及早治療，進而降低死亡率，也就是所謂的早期發現、早期治療，因為很多癌症等到真的身體有反應、有症狀出現時，都已經是拖到非常後面了
所以還是非常建議年齡到了就定期的做癌症篩檢，會比較保險
重複前面的，沒有抽菸嚼檳榔、沒有癌症家族史的話，就是女生30歲開始，男生50歲開始建議規律的做癌症篩檢，若有抽菸檳榔或家族史的話，年紀就會提早一些
返回 預防醫學 文章整理
分享文章
關於作者
陳文學醫師，家庭醫學科專科醫師，任職於嘉義長庚，熱愛閱讀，對生產力工具也稍有涉獵。擅長口語化、視覺化複雜的抽象概念，讓病患能弄懂艱深的醫學知識，進而掌握自己的健康
了解更多 →